Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.

 Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

• прием врача-стоматолога-терапевта;

• лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%;

• лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;

• лечение периодонтита (воспаление тканей, окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства;

• снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов;

• лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения;

• шинирование зубов быстротвердеющей пластмассой отечественного производства при комплексном лечении болезни пародонта;

• обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;

• лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства;

• покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению;

• пришлифовывание твердых тканей зубов.

Хирургическая стоматология:

• прием врача-стоматолога-хирурга;

• простое и сложное удаление зубов по медицинским показаниям;

• обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства;

• лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов;

• лечение альвеолита (осложнения после удаления зуба) с кюретажем лунки;

• лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе);

• лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;

• удаление костных выступов;

• удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта;

• лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе);

• пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка (лицам до 18 лет).

Рентгенодиагностика:

• ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования);

• рентгенография и радиовизиография - внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе).

Ортодонтия:

• прием врача-ортодонта;

• ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением ортодонтических пластинок (не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов;

• изготовление замещающих зубы съемных протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей при первичной и вторичной адентии;

• проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии;

• сепарация, пришлифовка зубов;

• починки ортодонтических пластинок;

• изготовление защитных штампованных коронок;

• проведение коррекции, активации ортодонтической аппаратуры.

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРCТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

• эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов;

• светоотверждаемые пломбы;

• изготовление виниров прямым методом;

• применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);

• лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов;

• внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;

• восстановление культи зуба под искусственную коронку из стеклоиономерного цемента импортного производства;

• лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);

• хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);

• имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;

• удаление зубов по ортодонтическим показаниям лицам старше 18 лет;

• депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к области имплантов;

• цистотомия;

• цистэктомия (удаление корневой кисты);

• протезирование на имплантантах;

• пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;

• пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;

• пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников;

• резекция верхушки корня;

• гемисекция;

• операция вестибулопластика;

• установка имплантатов;

• протезирование на имплантатах;

• коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);

• проведение ортопедического и ортодонтического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;

• частичные и полные съемные пластиночные протезы из материала импортного производства;

• бюгельные протезы различной степени сложности;

• несъемные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;

• перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;

• распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования;

• проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок из материалов импортного производства;

• анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;

• общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;

• лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;

• профилактика стоматологических заболеваний: профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов;

• трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;

• ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;

• рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.

• Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

• Приказ № 108Н от 22-02-2019  об утверждении Правил обязательного медицинского страхования 

• Постановление Правительства Москвы " О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

• Перечень документов для оформления полиса ОМС

• Права и обязанности  застрахованных граждан в системе ОМС

• Виды медицинской помощи и перечень мероприятий

• Обязанности страховой медицинской организации

• Виды нарушений_образец обращения

• ДЗ_ФОМС_МГФОМС_Контакты

• Диспансеризация и проф. осмотры

• Страховые представители

• Бланк заявления о выборе медицинской организации 

• Бланк заявления о выборе медицинской организации (до 14 лет)

• Бланк Согласие   пациента (законного представителя пациента) на обработку персональных данных

Уважаемые родители!!!!

        1. В случае невозможности законных представителей (отец, мать, опекун, приемные родители) сопровождать своего ребенка в поликлинику, представлять его интересы при оказании ему медицинской помощи (ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья  граждан РФ») может быть оформлена доверенность на родственника, сопровождающего ребенка.

2. В соответствии с действующим законодательством данная доверенность может быть заверена в нотариальном порядке либо написана собственноручно законным представителем ребенка. 

         Примерный образец доверенности можно скачать здесь для заполнения и подписания.

3. При посещении поликлиники  доверенное лицо должен(а) иметь при себе:

- подлинник доверенности;

- копию доверенности (предоставляется 1 раз при первом посещении)

- документ удостоверяющий личность (паспорт)

    Копия доверенности прикладывается к истории развития ребенка, а подлинник доверенности предъявляется  доверенным лицом  каждый раз при  посещении любого подразделения  поликлиники.

Форма доверенности скачать в формате WORD

Можно ли лечить зубы по полису ОМС где-то кроме районной стоматологии?

Отвечаем – да, это ваше законное право! К вашим услугам вся Москва!
2 года назад москвичи получили право выбирать любую стоматологическую поликлинику с прикреплением, участвующую в системе ОМС столицы (полный список на нашем сайте https://www.mgfoms.ru/spravochniki/med-org… )
Какими бы критериями вы ни руководствовались, всегда найдется подходящий вариант. Вы можете выбрать ту клинику, что рядом с работой, или ту, что вам посоветовали друзья, или ту, где вам понравились врачи, персонал, интерьер, расположение и т.д.