Телефон единой справочной:
8 (495) 111-53-53

Бланк заявления о выборе медицинской организации

 

Для прикрепления к поликлинике или постановки на учет льготной категории граждан нужно обратиться в регистратуру.

ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ:

Для постановки на учет льготной категории граждан
1. Паспорт
2. Медицинский страховой полис ОМС
3. Документ о льготах
4. СНИЛС
5. Справка ЕДВ (для федеральных льготников) 

Для прикрепления к поликлинике
1. Паспорт
2. Медицинский страховой полис ОМС
3. СНИЛС (при наличии)
4. Заполненный бланк заявления

Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС от 27.04.2015 N 335/142 "Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС".